Дексаметазон
Дексаметазон — мощное лекарственное средство с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием. Это синтетический глюкокортикоидный гормон, который по структуре похож на кортизол — гормон, вырабатываемый надпочечниками.
В медицине дексаметазон применяется для лечения различных воспалительных и аутоиммунных заболеваний: острая и хроническая аллергия, артрит, волчанка, астма, язвенный колит. Кроме того, он назначается при лечении некоторых видов рака, включая лимфому и лейкемию, а также для предотвращения тошноты и рвоты у пациентов, проходящих химиотерапию или лучевую терапию.
Этот стероидный препарат выпускается в различных формах: таблетки для приема внутрь, раствор для инъекций, глазные и ушные капли, а также является компонентом комбинированных лекарственных средств с антибиотиками и другими веществами. Перед приемом необходима консультация врача.
- Аллергические реакции: для купирования симптомов аллергических реакций, включая крапивницу, зуд и отек, препарат показан при сенной лихорадке, аллергическом рините и конъюнктивите.
- Аутоимунные заболевания: для уменьшения воспаления при бронхиальной астме, ревматоидном артрите и язвенном колите.
- Эндокринные расстройства: для лечения недостаточности надпочечников, состояния, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества кортизола.
- Онкология: при лечении некоторых видов рака, а также для устранения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией или лучевой терапией.
- Воспалительные заболевания кожи: для лечения кожных заболеваний, например, псориаза и экземы.
- Заболевания глаз и ушей: глазные и ушные капли с дексаметазоном назначаются для лечения воспаления и отека глаз и ушей соответственно.
- Расстройства нервной системы: при определенных типах опухолей головного мозга, для уменьшения отека головного или спинного мозга, вызванного такими состояниями, как менингит и энцефалит.
Наиболее распространенные нежелательные явления при приеме дексаметазона:
- Бессонница и другие нарушения сна;
- Перепады настроения, беспокойство или депрессия;
- Повышенный аппетит и увеличение веса;
- Задержка жидкости, отеки, гипертония;
- Желудочно-кишечное расстройство: тошнота, рвота, диарея;
- Угри, пятна или растяжки на коже;
- Повышенный риск инфекций,
- Ухудшение зрения и глазные болезни.
Длительное применение дексаметазона может вызвать и более серьезные побочные эффекты: диабет, остеопороз, катаракта, болезни сердца, подавление выработки организмом собственных стероидов.
! Важно четко следовать инструкциям врача, так как прием слишком большого или слишком малого количества дексаметазона, излишне долгий прием или резкое его прекращение могут принести вред. При возникновении каких-либо неожиданных или серьезных симптомов немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Таблетки
Как принимать
Таблетки дексаметазона принимают внутрь целиком, обычно запивая водой. Желательно принимать препарат в одно и то же время каждый день.
Дозировка
Дозировка и частота приема таблеток подбирается лечащим врачом: она может быть разной и меняться в течение курса лечения в зависимости от реакции организма и общего состояния здоровья. Минимальная доза составляет 0,5 мг 1 раз в день утром; максимальная доза в тяжелых случаях может доходить до 15 мг в сутки, разделенных на несколько приемов.
Капли
Глазные, ушные и назальные капли с дексаметазоном подходят для лечения различных состояний, связанных с воспалительным процессом в этих органах:
- глаз — аллергический конъюнктивит, негнойные формы конъюнктивита, блефарита, кератита и др., травмы роговицы после заживления;
- ухо — наружный отит без повреждения барабанной перепонки,
- нос — острый и хронический ринит, синусит, ринофарингит.
Как капать
Препарат следует капать по указанию врача, обычно по 1–2 капли в пораженный участок. В острой фазе заболевания процедуру проводят каждые 1–2 часа, по мере улучшения состояния закапывают реже. Не следует прикасаться кончиком капельницы к поверхностям, так как бактерии могут попасть в раствор.
После закапывания глазных капель может снижаться четкость зрения, поэтому необходимо выждать некоторое время, прежде чем возобновить обычную деятельность — особенно требующую повышенного внимания (вождение автомобиля, управление техникой).
Ингаляции
Ингаляции с дексаметазоном используются при воспалении и отеке дыхательных путей, например, при лечении бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для использования с небулайзером 0,4% раствор дексаметазона (подходит обычный раствор для инъекций) следует добавить в аппарат в объеме 0,5 мл на 2–3 мл физраствора. Вдыхают через маску для лица или мундштук.
Для детей
Дексаметазон разрешен детям любого возраста под контролем врача для внутривенных и внутримышечных инъекций, а также для приема внутрь. Абсолютным противопоказанием для кратковременного лечения является только непереносимость вещества, которая встречается редко.
Препарат назначается детям по тем же показаниям, как и взрослым: при аутоиммунных, аллергических и воспалительных заболеваниях, опухолях. Но дозировка будет корректироваться в зависимости от веса, возраста и состояния здоровья ребенка. Детям не следует проводить терапию дексаметазоном в течение длительного периода времени, так как это может помешать нормальному росту и развитию тела, а также спровоцировать другие нежелательные эффекты.
Для местного применения (глазные и ушные капли, назальный спрей и др.) могут быть ограничения по возрасту — обычно от 2 лет, которые всегда указаны в инструкции к конкретным препаратам.
При беременности
Дексаметазон может проникать через плаценту. Во время беременности не рекомендуется применять дексаметазон, особенно в течение первого триместра, так как он может негативно повлиять на развитие плода. Однако в некоторых случаях, когда состояние матери тяжелое и требует срочного лечения, дексаметазон может быть использован под тщательным наблюдением.
Допустимо применять препарат во время беременности только в том случае, если потенциальная польза перевешивает потенциальный риск. Это решение должно приниматься специалистом при консультации с пациенткой.
При ковиде и пневмонии
Дексаметазон может быть прописан врачом как часть комплексного плана лечения пневмонии, ОРВИ, гриппа или коронавирусной инфекции.
Препарат уменьшает выработку медиаторов воспаления в организме и может помочь облегчить симптомы этих заболеваний: кашель, лихорадку, ломоту в теле. Доказано, что дексаметазон эффективен для снижения смертности у госпитализированных пациентов с COVID-19, нуждающихся в кислороде или механической вентиляции.
Однако важно знать, что дексаметазон сам по себе не является лекарством от COVID-19 или гриппа, и его применение должно осуществляться только под руководством и наблюдением медицинского работника.
Дексаметазон и антибиотики
Комбинация дексаметазона с некоторыми антибиотиками (например, аминогликозидами или левофлоксацином) позволяет снизить риск развития инфекционного процесса. Они используются вместе для лечения воспаления при различных бактериальных инфекциях, в том числе дыхательных путей, кожи, глаз.
Антибиотики с дексаметазоном часто встречаются в составе готовых офтальмологических форм препаратов (глазные капли, глазная мазь), а также ушных капель и назального спрея. Их назначают при отите, блефарите, конъюнктивите, кератите и других типах глазных и ЛОР-инфекций, вызванных флорой с чувствительностью к данным антибиотикам. В аптеках такие капли продаются под разными торговыми названиями, вот некоторые из них:
- Полидекса, Макситрол (дексаметазон, неомицин и полимиксин);
- Софрадекс (дексаметазон, фрамицетин и грамицидин);
- Декса-Гентамицин (дексаметазон с гентамицином)
- Тобрадекс, Рубродекс, Тобразон (дексаметазон с тобрамицином).
Аналоги
Аналоги дексаметазона — вещества близкой химической структуры, которые также используются для подавления иммунитета и воспалительного процесса: это стероидные гормоны преднизолон, метилпреднизолон, гидрокортизон, мометазон, триамцинолон и другие. Каждый из этих препаратов имеет свой набор показаний и побочных эффектов, поэтому нельзя подбирать или заменять лекарства самостоятельно, а необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы определить оптимальный курс лечения.
Дексаметазон или преднизолон: что лучше?
Оба препарата являются глюкокортикостероидами и обладают схожими эффектами, но между ними есть некоторые различия. Например, дексаметазон обладает более мощным действием и имеет более длительный период полувыведения, чем преднизолон, что делает его более эффективным при некоторых показаниях. С другой стороны, преднизолон легче метаболизируется в печени, то есть имеет преимущество при заболеваниях печени. Оба препарата имеют схожие побочные эффекты и меры предосторожности. Решение о выборе между этими двумя препаратами для каждого конкретного пациента должен принимать врач.
Нужен ли рецепт на дексаметазон?
Да, дексаметазон отпускается по рецепту врача. Не следует применять препарат без консультации с врачом, так как лекарство обладает сильным иммунодепрессивным действием и значительно влияет на обмен веществ. Требуется тщательный контроль за дозировкой и существует риск побочных эффектов.
Совместим ли дексаметазон с алкоголем?
Не совместим или плохо совместим. Не рекомендуется употреблять алкоголь во время приема дексаметазона, так как алкоголь может увеличить риск побочных эффектов и затруднить контроль над состоянием здоровья. Алкоголь также может взаимодействовать с дексаметазоном и усиливать его действие до опасной степени. Если вы принимаете дексаметазон, лучше избегать употребления алкоголя или ограничить его очень небольшим количеством.
Подходит ли дексаметазон для собак и кошек?
Да, дексаметазон может быть использован у кошек и собак для лечения воспаления, аллергических и аутоиммунных расстройств, как часть комбинированной терапии инфекций. Дозировка, способ и частота применения дексаметазона будут зависеть от веса животного и состояния, при котором проводится лечение. Лекарство может вызывать побочные эффекты у домашних животных (увеличение веса, отеки, повышенная жажда), поэтому важно внимательно наблюдать за питомцами, пока они принимают препарат. Неправильный прием дексаметазона может нанести вред животному, поэтому четко следуйте инструкциям ветеринара.